PERIODONTAL 歯周病治療

歯周病ってどんな病気？

健康な状態では、歯と歯茎はぴったりくっついています。

歯周病とは、歯周病菌がこの歯と歯茎の隙間に入り込み、やがては歯槽骨（歯を支えている骨）に達し、この骨を溶かしてしまう病気です。骨を溶かしてしまうなんて、歯を溶かしてしまうむし歯菌と同じくらいこわいですね。

もちろん、歯槽骨が溶けてしまったら、歯を支えることは出来ませんので、歯が健康であっても抜けてしまいます。

しかも、今や成人の8割が歯周病であると言われています。そして、むし歯は歳をとるにつれてかかりにくくなるのですが、歯周病は、逆に、歳をとるにつれて進行します。

このように、ほとんどの人がかかっている上に、骨が溶け、健康な歯でも抜けてしまう怖い病気なのですが、本当に怖いのはこれだけではありません。

1. Flow01

   歯肉炎

   

   歯垢が口腔内に溜まると細菌の影響で歯ぐきに炎症が起こり、赤く腫れるようになります。歯と歯ぐきの間には約2～3mmのすき間（歯周ポケット）が形成されます。

2. Flow02

   軽度歯周病

   

   歯肉炎が悪化すると歯周ポケットが深くなります。汚れや細菌も溜まりやすい状態です。歯周病菌の影響により歯槽骨が溶け始めます。

3. Flow03

   中等度歯周病

   

   歯槽骨が半分程度溶けて、指で歯を押すとグラグラと動くようになります。歯ぐきの炎症や出血も悪化し、口臭も引き起こすのが特徴です。歯根膜がダメージを受けている場合は、歯が浮いたような感覚も症状として現れます。

4. Flow04

   重度歯周病

   

   歯槽骨のほとんどが失われ、歯を支えること自体が難しい状態です。歯根部分に膿が溜まっているため、歯ぐきを押すと漏れ出すときもあります。最終的に歯が抜け落ちるリスクもあります。

どうして歯周病になるの？

歯周病菌は、唾液中のタンパク質を介して歯の表面に付着し、少しずつ成熟してやがてプラークができます。皆さんの歯の表面はぬるぬるしていませんか？このぬるぬるがプラークです。
「プラークコントロール」という言葉を聞いたことがありませんか？このぬるぬるを取ることが「プラークコントロール」です。

きちんと歯磨きをしているのに、なぜ多くの方が歯周病にかかってしまうのでしょうか？

実は、ほとんどの方がきちんと歯磨きをしても、食べかすがきれいに取れたところで、「歯がきれいになった」と思っていることに原因があります。
一度、歯医者さんできちんと歯磨きの指導を受けて、「これで完全だ！」というくらい歯を磨いてみてください。それでも、歯の表面がなんとなくぬるぬるしていませんか？そう、プラークは歯磨きをしたくらいでは落ちないのです。
さて、このプラークはその後どうなるのでしょう？
プラークは、やがて唾液中のカルシウムやリン酸を取り込み固まります。これが皆さんご存知の歯石です。
歯周病菌は、空気に触れると死んでしまうため、プラークという細菌の集団と歯石を作りながら歯茎の奥へ奥へと進んでいきます。このため、歯茎が歯からはがれ、炎症を起こして腫れたりするのです。こうなると、もう重症です。
しかも、恐ろしいことにこのときまで、ほとんど自覚症状らしいものは現れません。そして、気が付いたときには、すでに重症なのです。

歯石は細菌の格好のすみかです

当院で歯周病細菌検査ができます

ご自身の口の中に住んでいる細菌の種類を調べることによって、歯周病になりやすいか、なりにくいかが分かります。

プラーク（歯垢）の病原性が高いか低いか（歯周病になりやすいか、なりにくいか）で、口腔ケアの仕方が大きく変わります。病原性が高い人は歯科医院でのプロケアだけでなく、ご自身のセルフケアも徹底していただく必要がありますが、病原性が低い人はセルフケアにはそれほど神経質にならならくても大丈夫です。

病原性の高低に最も影響を及ぼすのは、悪玉歯周病菌がいるかどうかです。悪玉歯周病菌には『P.gingivalis』『T.forsythia』『T.denticola』の3種類がありますが、その中でも『P.gingivalis』が一様な病原性を持っているだけでなく、5種類の線毛遺伝子型があり、それぞれの遺伝子タイプにより歯周病発症リスクに違いがあります。悪玉歯周病菌があなたのお口の中に住み着いているかどうか、なかでも『P.gingivalis』がいた場合、遺伝子型がどのタイプなのかを知るには細菌検査をする必要があります。検査自体はプラーク（歯垢）を採取して検査施設に送る簡単なものですが、検査施設での分析はコロナウイルスで有名になったPCR検査なので保険がききません。ただ、30歳以上の人の口の中の細菌は数が増えたり減ったりしますが、細菌の種類が変化することはありません。したがって、一生の内に1回検査をすればそれ以降は検査する必要がありません。およそ2人に1人は『P.gingivalis』を持っていると言われています。